VOLVULUS
VOLVULUS NEDİR?
Kolon volvulusu, kolonun bir kısmının kendi ekseni etrafında dönmesi sonucu meydana gelen ve bağırsak tıkanıklığına yol açan ciddi bir durumdur. Bu durum, bağırsakta kan akışının kesilmesine ve nekroza (doku ölümü) neden olabilir, bu nedenle acil tıbbi müdahale gerektirir.
Kolon Volvulusu Nedir?
Kolon volvulusu, kolonun bir segmentinin (genellikle sigmoid kolon veya çekum) kendi etrafında dönerek bağırsak tıkanıklığı ve damarların sıkışmasına neden olduğu bir durumdur. Bu durum, bağırsak içeriğinin ilerlemesini engeller ve eğer tedavi edilmezse bağırsak dokusunun ölmesine yol açabilir.
Tanı Yöntemleri
Kolon volvulusu, ani başlangıçlı karın ağrısı ve şişkinlik gibi semptomlarla kendini gösterir. Tanı genellikle klinik bulgular, görüntüleme testleri ve bazen cerrahi müdahale ile konulur.
– Klinik Bulgular: Ani başlayan ve şiddetli karın ağrısı, şişkinlik, bulantı, kusma ve gaz veya dışkı çıkaramama gibi belirtiler. Karın muayenesinde hassasiyet, karında genişleme ve bağırsak seslerinde azalma görülebilir
– Görüntüleme: – Abdominal Radyografi: İlk olarak genellikle direkt karın röntgeni çekilir. Bu, genişlemiş bir kolon segmentini veya “kahve çekirdeği” işaretini gösterebilir.
– Bilgisayarlı Tomografi (CT): CT taraması, volvulusun yerini ve ciddiyetini daha iyi gösterebilir. Aynı zamanda bağırsak duvarında hasar olup olmadığını da belirleyebilir.
– Kontrastlı Radyografi (Baryum Enema): Özellikle sigmoid volvulusun tanısında kullanılabilir ve karakteristik “kuş gagası” görünümünü gösterebilir.
Tedavi Yöntemleri
Kolon volvulusu, acil tedavi gerektiren bir durumdur. Tedavi, volvulusun yerine, hastanın genel durumuna ve komplikasyonların varlığına bağlı olarak değişir.
– Endoskopik Detorsiyon: Sigmoid volvulusta, esnek sigmoidoskopi veya kolonoskopi ile volvulus genellikle çözülebilir. Bu yöntemle bağırsak açılır ve normal kan akışı sağlanır. Ancak, bu işlem sadece acil durumlarda geçici bir çözüm olarak kullanılır, çünkü volvulusun tekrarlama riski yüksektir.
– Cerrahi: Eğer endoskopik detorsiyon mümkün değilse veya bağırsak hasarı varsa, cerrahi müdahale gereklidir. Cerrahi tedavi şunları içerebilir:
– Rezeksiyon: Hasar görmüş bağırsak segmentinin çıkarılması.
– Pexy (Bağlama): Tekrarlayan volvulusları önlemek için bağırsağın sağlam bir noktaya dikilmesi.
– Stoma Açılması: Şiddetli vakalarda, bağırsak içeriğinin vücut dışına çıkarılması için bir stoma (açıklık) açılabilir.
– Postoperatif Takip: Hastaların volvulusun tekrarlamasını önlemek için düzenli olarak takip edilmesi önemlidir. Diyet değişiklikleri ve bağırsak hareketlerini düzenleyici ilaçlar kullanılabilir.
Kolon volvulusu erken tanı ve hızlı tedavi gerektiren bir durumdur. Tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara ve hatta ölüme yol açabilir. Bu nedenle, ani ve şiddetli karın ağrısı gibi belirtileri olan bireylerin hemen tıbbi yardım alması gerekir.
VOLVULUS HAKKINDA SIK SORULAN SORULAR
01.
Volvulus nedir?
Bağırsakların kendi etrafında dönerek tıkanmasına ve kan akışının kesilmesine neden olan ciddi bir durumdur.
02.
Volvulusun belirtileri nelerdir?
Şiddetli karın ağrısı, şişkinlik, bulantı, kusma ve kabızlık gibi belirtiler görülür.
03.
Volvulus kimlerde daha sık görülür?
Yaşlılarda, kronik kabızlık problemi olan kişilerde veya doğuştan bağırsak anormallikleri olan bebeklerde daha sık görülür.
04.
Volvulus nasıl teşhis edilir?
Röntgen, CT taraması veya baryum lavman gibi görüntüleme testleri ile teşhis edilir.
05.
Volvulus nasıl tedavi edilir?
Acil cerrahi müdahale gereklidir; bağırsak düzeltilir veya hasarlı kısımlar çıkarılır.
06.
Volvulus tekrarlayabilir mi?
Evet, özellikle altta yatan anatomik problemler varsa volvulus tekrar edebilir, bu nedenle takip ve önleyici cerrahi gerekebilir.
