Pilor stenozu
PILOR STENOZU NEDİR?
Pilor stenozu, midenin çıkışındaki pilor kasının anormal derecede kalınlaşarak daralması ve bu durumun mide içeriğinin ince bağırsağa geçişini engellemesi durumudur. Bu durum genellikle bebeklerde görülür ve tedavi edilmezse ciddi beslenme sorunlarına yol açabilir.
Etyoloji (Nedenleri):
Genetik Faktörler:
Ailede pilor stenozu öyküsü olan bireylerde risk artar.
Cinsiyet:
Erkek bebeklerde pilor stenozu gelişme riski kız bebeklere göre daha yüksektir.
Doğum Sırası:
İlk doğan bebeklerde pilor stenozu gelişme riski daha fazladır.
Sigara Kullanımı:
Hamilelik sırasında sigara içen annelerin bebeklerinde pilor stenozu riski artabilir.
Erken Beslenme:
Anne sütü yerine erken dönemde formül mama ile beslenen bebeklerde pilor stenozu daha sık görülebilir.
SEMPTOMLAR
Pilor stenozu, midenin çıkışındaki pilor kasının anormal derecede kalınlaşarak daralması ve bu durumun mide içeriğinin ince bağırsağa geçişini engellemesi durumudur. Bu durum genellikle bebeklerde görülür ve tedavi edilmezse ciddi beslenme sorunlarına yol açabilir.
Kusma:
Projeksiyon Kusması:
Bebek, beslendikten kısa bir süre sonra fışkırır şekilde kusar. Bu durum pilor stenozunun en tipik belirtisidir.
İçinde Safra Olmayan Kusmuk:
Safra mideden geçemediği için kusmuk safra içermez.
Dehidrasyon:
Sürekli kusma nedeniyle bebekte sıvı kaybı ve dehidrasyon belirtileri (kuru cilt, azalmış idrar çıkışı) görülebilir.
Kilo Kaybı veya Yetersiz Kilo Alımı:
Besinlerin ince bağırsağa geçememesi nedeniyle bebek kilo almada zorluk çeker veya kilo kaybeder.
Yavaşlayan Bağırsak Hareketleri:
Yetersiz beslenme ve sıvı kaybı nedeniyle bağırsak hareketleri azalır, bu da daha az dışkılama ile sonuçlanır.
Karın Şişliği:
Bebekte beslenme sonrası karın şişliği olabilir. Pilor bölgesindeki kalınlaşmış kas dokusu palpasyonla hissedilebilir.
TANI YÖNTEMLERİ
Pilor stenozu tanısı genellikle fizik muayene ve görüntüleme yöntemleri ile konur:
1. Fizik Muayene:
Doktor, karın muayenesinde “zeytin çekirdeği” şeklinde sert bir kitlenin varlığını hissedebilir. Bu, pilor kasının kalınlaştığını gösterir.
2. Ultrasonografi:
Pilor stenozunun tanısında en sık kullanılan görüntüleme yöntemidir. Pilor kasının kalınlaşması ve mide çıkışının daralması ultrasonla kolayca tespit edilebilir.
3. Baryumlu Yutma Testi:
Baryum içeren bir sıvı verildikten sonra çekilen röntgen, midenin boşalma sürecini ve pilorun daralmış olup olmadığını gösterir.
TEDAVİ YÖNTEMLERİ
Pilor stenozunun tedavisi genellikle cerrahi müdahaleyi içerir:
1. Cerrahi Tedavi:
Pilor stenozu için standart tedavi olan bu cerrahi işlemde, kalınlaşmış pilor kası kesilir, böylece mide içeriği serbestçe ince bağırsağa geçebilir. Bu işlem genellikle laparoskopik olarak yapılır ve bebekler genellikle birkaç gün içinde normale döner.
2. Beslenme Desteği:
Cerrahi öncesi ve sonrası bebekte oluşabilecek sıvı ve elektrolit dengesizlikleri düzeltilir. Bebeklere intravenöz sıvı tedavisi uygulanabilir.
Pilor stenozu, uygun tedavi ile genellikle tamamen düzelen bir durumdur ve erken müdahale ile ciddi komplikasyonlar önlenebilir.
PILOR STENOZU HAKKINDA SIK SORULAN SORULAR
01.
Pilor stenozu nedir?
Pilor stenozu, mide ile ince bağırsak arasındaki pilor bölgesinin daralmasıdır. Bu daralma, mide içeriğinin ince bağırsaklara geçişini zorlaştırır.
02.
Pilor stenozunun belirtileri nelerdir?
Belirtiler arasında sürekli mide bulantısı, kusma, kilo kaybı, dehidrasyon ve karın ağrısı bulunur. Özellikle bebeklerde “projeksiyon kusması” sık görülen bir belirtidir.
03.
Pilor stenozu nasıl teşhis edilir?
Teşhis genellikle fiziki muayene, ultrasonografi ve bazen endoskopi ile konur. Ultrasonografi pilor bölgesindeki daralmayı net bir şekilde gösterebilir.
04.
Pilor stenozu hangi yaş grubunda daha sık görülür?
Pilor stenozu genellikle bebeklerde, özellikle erkek bebeklerde görülür. Ancak, yetişkinlerde de nadir görülebilir.
05.
Pilor stenozunun tedavi yöntemleri nelerdir?
Tedavi genellikle cerrahidir. Pilorotomi adı verilen bir cerrahi işlemle daralmış bölge genişletilir. Ayrıca, cerrahiden önce sıvı ve elektrolit dengesini sağlamak önemlidir.
06.
Pilor stenozu tedavi edilmezse ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?
Tedavi edilmezse, besin ve sıvı geçişindeki zorluklar ciddi dehidrasyona, elektrolit dengesizliğine ve kilo kaybına yol açabilir. Uzun vadede bu durum daha ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir.
